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              參保人員2021年度零星醫療費用年終集中報銷工作的公告

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              樓主
              發表于 2021-10-20 10:38 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
                                                                                                                 

              為進一步推進我縣醫療費用直接結算工作,分類集中處理參保人員2021年度零星醫療費用票據,現將有關事項公告:



              01
              NEWS
              報銷范圍

              參加我縣職工和居民基本醫療保險且正常享受醫保待遇的參保人員,發生的符合醫保報銷條件的醫療費用票據。


              02
              NEWS
              受理時間

              2021年10月20日--12月10日。


              03
              NEWS
              報銷渠道

              1、居民醫保:參加城鄉居民醫保人員攜帶相關材料到所在鎮(區、街道)衛生院醫保辦或鎮(區)醫保工作站(以下簡稱鎮級醫保經辦機構)辦理。

              2、職工醫保:參加職工醫保人員攜帶相關材料到縣人民醫院、中醫院、康達醫院、新仁慈醫院、中山醫院等5家醫院醫保辦或縣醫保中心辦理。

              部分城鄉居民醫保參保人員報銷前需進行慢特病種認定的,經上述5家醫院認定后,報銷材料也一并受理,減少病人往返跑腿。


              04
              NEWS
              所需材料

              (一)門診醫療費用:門急診收費票據、門急診費用清單、門診病歷資料或處方底方、社會保障卡及復印件(社會保障卡需激活銀行金融功能)。

              (二)住院醫療費用:住院收費票據、出院小結或診斷證明、住院費用清單、社會保障卡及復印件(社會保障卡需激活銀行金融功能)。另外,意外傷害就醫的應提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料,無法提供的應先填寫個人承諾書。

              以上材料需提供原件。各級醫保經辦機構工作人員在受理材料時,要主動提醒參保人員事先自行復印需留存的相關材料。


              05
              NEWS
              不予受理范圍

              1、居民醫保門慢病人當年度納入基金補償范圍的醫療費用累計已滿3000元的,門普病人當年度報銷基金支付累計已滿750元的;職工醫保門慢病人當年度報銷基金支付累計已滿3000元的,門普病人當年度報銷基金支付累計已滿1500元的,不予受理。

              2、非醫保定點醫療機構和出國、出境期間發生的醫療費用,非雙通道定點零售藥店出具的票據,以及醫保部門規定的其他不予報銷的情形等,不予受理。

              3、對不予受理的票據,各級醫保經辦機構工作人員要耐心細致、按照醫保政策做好解釋工作,妥善化解矛盾,不得推諉扯皮,讓參保人員“多頭跑”。




                             
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              農村醫保在不在內?
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              上濱海網找工作
              慢特病三仟元用完,多用的藥費可以報嗎?是職工醫保。
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              5
              發表于 2021-10-20 21:10 來自濱海論壇APP用戶 | 只看該作者
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              6
              發表于 2021-10-21 09:08 來自濱海論壇APP用戶 | 只看該作者
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              7
              發表于 2021-10-21 11:44 來自濱海論壇APP用戶 | 只看該作者
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              8
              發表于 2021-10-23 07:28 來自濱海論壇APP用戶 | 只看該作者
               
              兄弟一起 發表于 2021-10-20 15:57
              農村醫保在不在內?

              在的,居民醫保包含了農村醫保
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              9
              發表于 2021-10-29 09:04 | 只看該作者
              樓主辛苦了
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